Caso Clínico 5

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CASO CLÍNICO

Edad: 2 años 2 meses
Sexo: masculino

Procedente: Chocó

Enfermedad actual:
Cuadro de 6 días de evolución consistente en deposiciones líquidas #4/día que autoresuelven,  dolor abdominal tipo colico generalizado asociado a fiebre de 4 días de evolución cuantificada por madre en 40ºC que cede parcialmente con acetaminofén.

Revisión por sistemas:
Diaforesis nocturna
Hiporexia
Escalofríos
Tinte ictérico

Antecedentes positivos:
– Inmunizaciones: pendiente vacunación para Influenza

PREGUNTAS

1. POSIBILIDAD DIAGNÓSTICA??
a. Dengue
b. Leptospirosis
c. Malaria
d. Hepatitis
e. Todas las anteriores

PARACLÍNICOS:
HEMOGRAMA: leucocitos 7090, Neutrófilos 39,6% – #2810, linfocitos 49,8%-#3530, monocitos 9,3%-#660, eosinófilos 0,3%- #50. Hemoglobina 9.6 mg/dl, hematocrito 31,2, plaquetas 244.000
HEMOPARÁSITOS GOTA GRUESA : positivo : infección mixta:
—- Plasmodium vivax:  850 /ul de sangre
—- Plasmodium falciparum: 2268/ul de sangre
– Antigeno NS1 negativo
– Creatinina 0.53 mg/dl, BUN: 12 mg/dl, AST 82 U/L, ALT 92 U/L

2. Cuáles de los siguientes signos NO corresponde  a un signo de peligro en malaria?
A. Alteración del estado de conciencia
B. Edema pulmonar agudo
C. Convulsiones
D. Alcalosis metabólica
E. Hiperparasitemia

3. Cuál sería la mejor opción de tratamiento?
A. Artemether
B.  Lumefantrina
C. Artemeter + Lumefantrina
D. Primaquina + Artemether
E.  Artemether + Lumefantrina + Primaquina

4. A qué día luego de iniciado el tratamiento debe hacer control de la parasitemia
A. 2 día
B. 3 día
C. 4 día
D. 6 día

E. 10 día

5. Relacione la imágen del comportamiento de la fiebre con la letra correspondiente a la especie de plasmodium que la causa:

IMÁGEN 1:  P. vivax
IMÁGEN 2: P. falciparum
IMÁGEN 3: P. malariae

 

Imágen 1

 

 

 

 

 

Imágen 2

 

 

 

 

 

Imágen 3

Comment ( 1 )

  • 1. POSIBILIDAD DIAGNÓSTICA??
    R/ c. Malaria

    2. Cuáles de los siguientes signos NO corresponde a un signo de peligro en malaria?
    R/ C. Convulsiones

    3. Cuál sería la mejor opción de tratamiento?
    R/ E. Artemether + Lumefantrina + Primaquina

    4. A qué día luego de iniciado el tratamiento debe hacer control de la parasitemia
    R/ C. 4 día

    5. Relacione la imágen del comportamiento de la fiebre con la letra correspondiente a la especie de plasmodium que la causa:

    IMÁGEN 1: P. vivax
    IMÁGEN 2: P. falciparum
    IMÁGEN 3: P. malariae

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