Comunicado corto de difusión: Recomendaciones sobre vacunación pediátrica
1. Actualización vacunación contra el SARS-CoV-2
La Sociedad Colombiana de Pediatría (SCP) representada en su comité de infectología y vacunas y la Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) representada en su comité de vacunas y de infectología pediátrica han conformado un grupo de estudio y análisis de las vacunas disponibles para establecer pautas al respecto en la población infantil, a través de la metodología de consenso de expertos. Estas recomendaciones han sido avaladas por la Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica (SLIPE).
1. Vacunación frente al SARS-CoV-2 (COVID-19) en población pediátrica Colombiana: El virus del SARS-CoV-2 (COVID-19) se convirtió en la enfermedad inmunoprevenible de mayor impacto a nivel global en términos de número de casos, hospitalizaciones y muerte.
Aunque cerca de la mitad de los casos pueden ser asintomáticos, un porcentaje variable requiere hospitalización, ingreso a unidad de cuidados intensivos e incluso se describe mortalidad de hasta 2.4%, aún en pacientes previamente sanos. Adicionalmente, el COVID19 en pediatría se ha asociado a complicaciones posteriores a la infección como el síndrome de respuesta inflamatoria multisistémica (SIMS-TAC), descrito hasta en un caso por cada 3000 a 4000 infecciones, en el que entre el 60% a 80% requieren UCIP y hasta el 1.7% pueden fallecer; también se describe el “COVID prolongado” (hasta 21% de casos), como secuela a largo plazo, posterior a una infección, incluso asintomática que tiene impacto en la calidad de vida del paciente y su familia y que además se ha asociado a ausentismo escolar.
La población infantil en Colombia ha sido afectada en forma importante con una tasa de incidencia general 39.200 casos y de letalidad de 25 casos por millón. Igualmente, 2% de los niños infectados se han hospitalizado con ingreso a UCIP del 0,37%. La mayor incidencia de muertes ha ocurrido en los menores de 1 año (14 por 100.000) la cual es 5-6 veces mayor que en la población pediátrica en general. Las variantes actuales de SARS-CoV-2, aunque asociadas a menor gravedad, se caracterizan por su mayor posibilidad de contagio, de reinfección y particular predilección por afección a los grupos pediátricos, con mayor necesidad de hospitalización en comparación a las variantes previas.
La vacunación ha sido fundamental durante la pandemia para prevenir la infección y la transmisión de la misma. Las vacunas disponibles han demostrado ser seguras y eficaces para prevenir la infección severa, incluyendo la muerte, además de las complicaciones a largo plazo. Mantener un esquema vacunal actualizado, siguiendo las recomendaciones globales acordes a la epidemiología y genómica actual,
Médical
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se convierte en una prioridad para la población general, en especial para la población pediátrica, razón por la cual se emiten las siguientes recomendaciones:
1. Se recomienda la vacunación desde los 6 meses de edad usando vacunas de ARNm, de acuerdo con los esquemas y recomendaciones vigentes. En la actualidad las recomendaciones de los esquemas vacunales se emiten de acuerdo a grupos de edad.
• Teniendo en cuenta la aparición de nuevas variantes circulantes y su actual carga de enfermedad se recomienda el uso de vacunas bivalentes (ancestral + ómicron B.a.4/5) actualizadas.
2. Se recomienda el uso de dosis de refuerzo de vacuna ARNm bivalente en todo paciente inmunosuprimido mayor de 6 meses de edad. En caso de no tener disponibilidad de vacuna bivalente, el refuerzo puede hacerse con vacunas
monovalentes ancestrales de ARNm.
3. Se recomienda la aplicación de una dosis de vacuna bivalente a todos los pacientes pediátricos que completaron el esquema primario con vacuna inactivada (SINOVAC),
priorizando aquellos que cursan con algún tipo de inmunosupresión.
4. En mayores de 3 años se recomiendan vacunas bivalentes de ARNm. En caso de no disponibilidad se podría utilizar un esquema con SINOVAC únicamente como esquema primario alternativo y NUNCA como refuerzo.
5. Se recomienda actualizar las recomendaciones y el tipo de biológicos en el plan de inmunización, de acuerdo con la evidencia disponible, teniendo en cuenta que globalmente se plantea la actualización de la composición de las vacunas actuales frente a SARS-CoV-2 (temporada 2023-2024 incluirá variante XBB como vacuna monovalente).
6. Se recomienda no diferir ni aplazar la aplicación de las vacunas SARS-CoV-2 en escenarios en los que se aplique de manera simultánea con otras vacunas. La coadministración con cualquiera de las vacunas del esquema regular ha demostrado ser segura, sin alterar la eficacia vacunal.
Las recomendaciones actuales están sujetas a cambios, de acuerdo con la evolución genómica del virus SARS-CoV-2 y aparición de nueva evidencia científica, por lo tanto, la toma de decisiones con respecto a la vacunación debe ser dinámica y oportuna según el momento epidemiológico.
Sociedad Colombiana de Pediatría – SCP
Asociación Colombiana de Infectología – ACIN
Avala: Sociedad Latinoamericana de Infectología Pediátrica – SLIPE
