La Guía para Profesionales de la Salud – Guía N.° 0001, elaborada por la Asociación Colombiana de Neonatología (ASCON) junto con sociedades científicas nacionales, consolida la evidencia más reciente para orientar la prevención de la infección respiratoria aguda baja de origen viral en menores de dos años, con especial énfasis en el virus sincitial respiratorio, principal causa de enfermedad respiratoria grave en la infancia.
La Guía para Profesionales de la Salud – Guía N.° 0001, titulada Prevención de la infección respiratoria aguda baja de origen viral en menores de 2 años: énfasis en el virus sincitial respiratorio en Colombia, es un documento técnico desarrollado por la Asociación Colombiana de Neonatología (ASCON), con la participación de la Sociedad Colombiana de Pediatría (SCP), la Asociación Colombiana de Infectología (ACIN) y la Asociación Colombiana de Neumología Pediátrica. Su elaboración contó con un equipo multidisciplinario de pediatras, neonatólogos, infectólogos, neumólogos pediatras, epidemiólogos y metodólogos expertos en medicina basada en la evidencia, lo que garantiza un abordaje riguroso, transparente y alineado con los estándares metodológicos internacionales.
Las infecciones respiratorias agudas bajas (IRAB) continúan siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad infantil a nivel global y nacional. En menores de dos años, y especialmente en lactantes menores de seis meses, estas infecciones representan un riesgo elevado debido a la inmadurez del sistema inmunológico y a las particularidades anatómicas de las vías respiratorias. Dentro de los agentes etiológicos, el virus sincitial respiratorio (VSR) se identifica como el patógeno predominante y el principal responsable de bronquiolitis y neumonía viral en este grupo etario.
En Colombia, la circulación del VSR ocurre durante todo el año, con picos epidémicos asociados a las temporadas de lluvias, lo que genera un aumento sostenido de consultas, hospitalizaciones e ingresos a unidades de cuidados intensivos pediátricos. Esta carga asistencial impacta de manera directa la capacidad del sistema de salud y se traduce en altos costos sanitarios, tanto directos como indirectos, relacionados con hospitalización, soporte respiratorio y ausentismo laboral de los cuidadores.
La guía establece que la prevención constituye la estrategia más costo-efectiva para reducir la carga de enfermedad por IRAB y VSR. Para ello, propone un enfoque integral que combina medidas no farmacológicas, como la lactancia materna exclusiva, la higiene de manos, la ventilación adecuada de los espacios, la reducción del hacinamiento y la eliminación de la exposición al humo de tabaco, con intervenciones farmacológicas de alto impacto.
Entre los avances más relevantes se destacan la vacunación materna durante el embarazo, orientada a proteger al lactante en los primeros meses de vida, y la inmunización pasiva con anticuerpos monoclonales de acción prolongada, dirigidos a recién nacidos y lactantes pequeños, así como a niños con factores de alto riesgo. Estas estrategias han demostrado una reducción significativa en la hospitalización y en la enfermedad respiratoria grave asociada al VSR, constituyendo un cambio histórico en la prevención de esta infección.
Finalmente, la guía resalta la importancia de fortalecer los sistemas de vigilancia epidemiológica y virológica en el país, para ajustar de manera oportuna las estrategias preventivas según la circulación local del virus y promover un uso racional de los recursos del sistema de salud, contribuyendo así a la reducción de la morbimortalidad infantil en Colombia.
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