Como parte de nuestra responsabilidad social y científica, además de nuestro deber por mantener bien informados a los miembros de la Sociedad Colombiana de Pediatría y a los padres de nuestros pacientes con la mayor y mejor evidencia científica en diversos temas médicos pediátricos, hemos realizado este documento informativo, sobre los avances en términos de vacunación en enfermedades prevenibles y en esta oportunidad le ha correspondido el espacio a la vacunación contra el Virus del Papiloma Humano y los resultados positivos obtenidos en el país.
Algunos grupos y personas no bien informadas científicamente han hecho eco de denuncias, la mayoría de ellas de organizaciones internacionales, que insisten en relacionar la inoculación de este biológico con la ocurrencia de eventos adversos como desmayos, tromboembolismo venoso, síndrome de Guillan-Barré, accidentes cerebro vasculares y reacciones alérgicas leves y severas (anafilaxia). Al respecto podemos adelantar que no hay evidencia científica detrás de estos cuestionamientos a la vacuna
La comunidad en general puede estar muy tranquila pues la vacuna no representa riesgos mayores para las niñas y es la medida más efectiva para la prevención del cáncer de cuello uterino.
Hemos recopilado para ustedes en esta breve comunicación, importante información relacionada con últimos datos y avances asociados a la seguridad de las vacunas divulgados por la Organización Mundial de la Salud y la Organización Panamericana de la Salud, en otros artículos médicos de relevancia.
Consideramos de suma importancia compartir estos resultados con todos ustedes dada la desinformación que se puede generar alrededor de la vacunación en redes sociales y por asociaciones temporales coincidentes.
Recientemente Julia M L Brotherton en un editorial del British Medical Journal de Octubre de 20131 titulado Safety of the quadrivalente human papillomavirus vaccine, hace un análisis alrededor del tema y menciona hacia el final de su editorial el reto asociado a de la desinformación que se publica en redes sociales y la importancia de generar prontas respuestas para prevenir la erosión de la confianza en la vacunación pública. Este párrafo, referenciado para acceso del documento completo en el numeral 1, menciona: “The type of evidence reported by Arnheim-Dahlström and colleagues will help secure continuing confidence in both HPV vaccination and immunisation programmes more generally. The global immunisation environment is now one in which anti-vaccination misinformation about coincidental temporal associations can readily be promulgated through websites and social media. Clear and honest communication about vaccine safety, and rapid high level response and reassurance when the safety of a vaccine comes into question, are the best ways to prevent the erosion of public confidence in immunisation”. http://www.bmj.com/content/347/bmj.f5631?etoc
Referente a la Seguridad de la Vacuna del Virus del Papiloma Humano, podemos comentarles que el Comité consultivo mundial sobre seguridad de las vacunas de la Organización Mundial de la Salud –GACVS , (por las siglas en inglés Global Advisory Committee on Vacine Safety), continúa asegurando el perfil de seguridad de la vacuna de acuerdo con las conclusiones a las que llegó en su reunión número 29 efectuada en Ginebra el pasado 11 y 12 de Diciembre; las cuales fueron publicadas en el Weekly Epidemiological Record vol 89, 8 el pasado 14 de Febrero y lo invitamos a consultarlo en este link. http://www.who.int/wer/2014/wer8908/en/
El documento menciona que en dicha reunión se realizó una revisión sobre denuncias relacionadas con la seguridad de la vacuna del Virus del Papiloma Humano así como información asociada a otras vacunas. Al comité se le presentaron una serie de casos de eventos adversos tras la administración de la vacuna del VPH. El reporte menciona que múltiples estudios han demostrado que no existe incremento en el riesgo de enfermedades autoinmunes incluyendo Esclerosis Múltiple, entre las niñas que han recibido la vacuna comparado con las que no la han recibido. Señala en sus conclusiones la importancia de la vigilancia continua y la investigación epidemiológica con un énfasis en la recopilación de datos de alta calidad; tales datos son esenciales para la interpretación de eventos adversos que pueden ocurrir después de la vacunación.
Es coincidente las conclusiones publicadas en este reporte, con la información presentada en Junio de 2013 por el Comité Asesor Global sobre Seguridad de las Vacunas de la OMS que examinó información actualizada sobre la seguridad de las vacunas contra el VPH y cuyas conclusiones fueron divulgadas en el Boletín de Inmunización de la Organización Panamericana de la Salud, Volumen XXXV Número 4 – Agosto de 20133. http://www.paho.org/hq./index.php?option=com_content&view=article&id=3130&Itemid=3504&lang=es
De acuerdo con la información publicada tomada del site “…considerando que más de 170 millones de dosis se han distribuido en todo el mundo y un número creciente de países están ofreciendo la vacuna a través de los programas nacionales de inmunización, el Comité concluyó que el perfil de seguridad de las vacunas contra el VPH actualmente disponibles sigue asegurándose. Las características de las vacunas contra el VPH actuales, los datos generados en los muchos ensayos clínicos así como la vigilancia posmercadeo (tanto con sistemas pasivos y activos) y los esfuerzos que los programas nacionales en asegurar la vacunación segura son consideraciones importantes que respaldan esta conclusión”.
Colombia es uno de los países que dio un importante paso buscando reducir a largo plazo el cáncer de cuello uterino y las enfermedades asociadas al virus de papiloma humano. La comunidad médica en el país ha podido recibir información directa tanto de las sociedades médicas como del Ministerio de Salud y Protección Social como parte de un proceso que busca generar información de primera mano y de valor para la comunidad médica, con el propósito de que sean los médicos los llamados a generar el conocimiento en el paciente basada en evidencia.
Por otro lado los resultados presentados recientemente por el Ministerio de la Protección Social muestran a Colombia como un país que ha llevado un proceso serio de vacunación no solamente en VPH sino en otras vacunas como la Hepatitis A y la Tos Ferina fruto de un trabajo coordinado entre Ministerio y Sociedades Médicas y vale la pena resaltar que la Sociedad Colombiana de Pediatría ha sido un pilar fundamental y muy importante de estos logros a nivel país en trabajo conjunto con el Ministerio de la protección social y en estos programas seguiremos trabajando y apoyando por el mejor bienestar de nuestros niños y niñas a lo largo y ancho del país.
Resultados Destacables de Colombia
El pasado mes de Enero el Programa Ampliado de Inmunizaciones del Ministerio de Salud y Protección Social realizó un balance para el país sobre los resultados del año 2013 mencionando que Colombia se consolidó como el mejor país en el mundo en coberturas de vacunación contra el Virus del Papiloma Humano.
Según comunicado de prensa del Ministerio de Salud y Protección Social4, “el Coordinador del Programa, Dr Diego Alejandro García Londoño, medico pediatra y valga la cuña miembro activo de la Sociedad Colombiana de Pediatria, informó que en 2013 Colombia contó con las más altas tasas de coberturas de vacunación contra el VPH para proteger a las niñas desde cuarto grado de primaria hasta el grado undécimo de bachillerato contra el cáncer de cuello uterino. Así mismo, el país es líder en la Región de Las Américas en vacunación de las niñas no escolarizadas que se sitúan entre los 9 y los 17 años de edad.
Explicó que las coberturas de la cohorte de 2012 de 373.337 niñas se alcanzaron en primeras dosis el 97,5%; segundas dosis el 96,7% y en terceras dosis 87,1%. Para la cohorte del 2013 la meta alcanzada fue del 91,4% del total de 2.4 millones de niñas dispuestas por el programa para el pasado año.”
Las proyecciones del total de coberturas de vacunación para el país cerraron el 2013 con porcentajes del 90% en menores de un año y de 92% en niños de un año, superando las anteriores. El esquema de vacunación del país cuenta con el aval de la Sociedad Colombiana de Pediatría y de la Asociación Colombiana de Infectología, entre otras sociedades académicas y científicas del país”.
Seguiremos periódicamente informando a nuestra comunidad en este y muchos temas de interés nacional.
Nicolás Ramos Rodríguez
Presidente
Sociedad Colombiana de Pediatría
Referencias.
1- Brotherton, Julia ML. “Safety of the quadrivalent human papillomavirus vaccine.” BMJ 2013;347:f5631http://www.bmj.com/content/347/bmj.f5631?etoc
2- Weekly Epidemiological Record vol 89, 8 el pasado 14 de Febrero.http://www.who.int/wer/2014/wer8908/en/
3- Boletín de Inmunización de la Organización Panamericana de la Salud, Volumen XXXV Número 4 – Agosto de 2013 http://www.paho.org/hq./index.php?option=com_content&view=article&id=3130&Itemid=3504&lang=es
4- Colombia cuenta con las mejores coberturas de vacunación contra VPH del mundo . http://www.minsalud.gov.co/Paginas/Colombia-cuenta-con-las-mejores-coberturas-de-vacunacion.aspx
